歡迎光臨南寧迪拜中醫門診! 今天是
腰椎間盤突出 當前位置:首頁>>醫療項目>>中醫痛癥科>>腰椎間盤突出

8011注射液治療腰椎間盤突出癥

時間:2014-02-26    點擊數:

腰椎間盤脫出癥常發于腰區下部,主要是腰間盤的髓核點壓迫神經根造成腰腿或坐骨神經痛的一種常見病。易發與青壯年,尤以體力勞動和部隊指戰員為多見,對健康和勞動帶來嚴重影響。自1934年確診腰椎間盤摘除術以來,療效有了明顯的提高,但是手術不完全解除疼痛,因為腰椎間盤突出所造成的周圍組織損傷,如果神經根,椎骨,韌帶,小關節,肌肉,筋膜甚至脊髓等,是不能以椎間盤摘除來治愈的;故許多學者倡導綜合療法,以進一步提高療效,這些療法包括休息,推拿骨盆牽引方法和手術。我院自1987年以來,采用8011注射液對腰椎間盤脫出癥進行區組,隨機雙盲 對照重復等治療。從觀察結果看,仍不失為一種新的治療方法,現酒資料完整的83例分析如下:

    一、臨床資料

    腰椎間盤脫出癥83例,其中男性40例,女性43例,發病年齡最小20歲,最大60歲,20-50歲病例約97%,病程最短二個月,最長18年,二個月至 10年以內病例80例。癥狀體征:1.腰腿串痛,椎旁壓痛,伴下肢放射痛83例;2.脊椎抗痛性側彎,或腰前凸消失83例,直腿抬高試驗陽性83例,咳嗽等腹壓試驗陽性,腓總神經按壓試驗(弓弦試驗)陽性28例,趾背伸肌力減弱80例,小腿外側淺感覺減退74例,肌肉萎縮76例,腱反射減弱70例,椎間隙前窄后寬或伴右寬左窄或左寬右窄70例,L4.5腰椎間盤脫出癥54例,腰5骶1椎間盤脫出癥16例,L3.4椎間盤脫出癥13例,伴錐體唇樣增生47 例。

    二、診斷標準

有反復發作腰痛和下子放射痛,大便及咳嗽時加重,休息時減輕。

    具有下列二個以上體征:(1)腰椎旁壓及放射痛;(2)直腿抬高試驗陽性;加強試驗加重;(3)脊椎側彎,腰椎生理曲度變小,消失或反向;(4)咳嗽等腹壓試驗陽性;(5)沿坐骨神經分布區域皮膚感覺減退;(8)膝跟腱反射減低或亢進。(其中第一第二項為必備條件。)

X光攝電(僅作參考):脊柱生理弧度消失,脊柱側彎,錐體間隙變窄或前寬后窄,錐體邊緣骨質增生等變化。

    三、病例選擇

    1.腰椎間盤脫出病住院病人;

    2.發病年齡20~60歲

    3.病程在二十年以上者

    4.雙側發病合并其他腰痛疾患者,不納入觀察病例。

    四、治療方法

    藥物:治療治療組用8011注射液(8011。8011A)對照組用胎盤注射液(8011B).在受試期間除支持療法外,禁用其他藥物。

    按區組隨機化設計分A組.B組,A組用8011A,B組用8011B觀察,重復用8011觀察。

    方法:穴位注射。

    用量:2mlX2支。

    穴位:(1)主穴:命門腰陽關 懸樞 腰部華佗夾脊(壓痛點);(2)配穴;白環俞會陰 承扶 委中 承山 跗陽 昆侖。

    每次取2-4穴,每穴1-2ml,壓痛點2ml,其他選取2穴,每穴1ml,七天后隔天一次,21次為一療程。每例只觀察一療程。

    五、觀察項目

    一般項目:血壓 步態 脊柱 姿勢 腰腿壓痛點;

    運動:腰部活動范圍,腰椎生理弧度改變,直腿抬高試驗,腹壓試驗,拇趾背伸試驗,弓弦試驗:

    感覺:患肢皮膚淺感覺

    生理反射:膝跟腱反射

    化驗室:血常規、血紅蛋白、肝功能

    X光攝片:僅供參考。

    六、療效制定標準

    痊愈:腰椎側彎消失,活動正常,腰椎串痛消失,直腿抬高試驗陽性,能正常生活工作者;

    顯效:腰椎側彎明顯改善,腰腿疼痛明顯減輕,腰部活動改善,直腿抬高試驗接近正常,其他試驗陰性,生活能自理者;

    有效:腰腿痛減輕,腰部及直腿抬高試驗活動度治療前增加者。

    無效:癥狀與體征跟治療前后無改變。

    七、觀察結果

    1.治療組:8011A組共觀察40例,痊愈28例,顯著10例,有效1例,無效1例,有效率97.5%,無效2.5%

    2. 對照組:8011B組共觀察23例,無痊愈,顯效2例,無效14例,有效7例,有效率39..2%無效60.8%。

    3.重復治療組:觀察20例,痊愈16例,顯效3例,有效1例,有效率100%。

    治療組與重復治療組總有效率98.3%,無效率1.7%,治愈率73.3%。

    八、病例介紹

    梁X,女,32歲,滇黔桂石油勘探石油局辦事處干部,住院號 34275,因腰腿串通,反復發作兩年伴左下肢麻木半年,于1988年12月8日入院,源于1986年11月份產小孩后,做家務多,扭傷腰部,旋而腰痛,疼痛放射至左下肢小腿外側、外踝部、左大腿后部及小腿外側有灼熱感,稍活動時沿坐骨神經縱路有觸電感樣刺痛,站立、咳嗽及大便用力時疼痛增劇,不能走路。在廣西區醫院,醫學院及軍區門診部經服中西藥、牽引、推拿、離子導入等治療方法,二年來癥狀時緩時劇,休息時疼痛減輕,勞累加重,未能左側位,左側臥疼痛麻木放射至左足踝部。六月份來癥狀加重,自覺左下肢肌肉逐漸萎縮,走路跛行,在二附院針灸、推拿及骶管封閉,癥狀也緩解,疼痛發作時左足踝部,疼痛發作時服用止痛藥及注射杜冷丁方可入睡。入88年12月8日來診,以(腰椎間盤脫出征)收入院。查:神志清,痛苦面容,T36.7℃、R20次/分,P84次 /分,BP120/76mmhg。查體,發育正常,營養中等,頭顱五官端正,頸軟,氣管居中,心肺正常,腹平軟,肝脾未及腸鳴音存在。患者不能自主站立,脊柱向左側呈S型側彎,腰部活動L4.5棘突旁壓痛山+++,放射痛+++,左梨狀肌壓痛+++,放射痛+++,直腿抬高試驗左 10度,右80度,加強試驗陽性,腹壓試驗陽性,左弓弦試驗陽性,趾背伸肌力減弱,左小腿外側淺感覺減退,左大小腿肌肉松弛,肌張力降低,肌肉萎縮,腿周徑:髖上10cm左39cm,右42cm,髖下10cm左28cm,右31cm。膝跟腱反射減弱,未引出病理反射。化驗室檢查:血常規:HB10.8g%,RBC354個/mm,WBC7400個/MM,中性58%,淋巴27%,肝功能正常肌酸2.2mg/dl,肌酐1.0mg /dl,X光攝片:腰椎生理弧度變直,L4.5椎間隙變窄,L4.5前上緣唇樣增生。診斷:腰4.5椎間盤脫出癥。治療:用8011A2mlX2支,取腰陽關,腰部華佗夾脊(壓痛點),配白環俞、承服、委中、昆侖、穴位注射,第一次取穴后,局部有酸脹麻感,注入2ml藥液,自覺有閃電樣感覺,直達足大趾端,伴有脹麻灼熱感,約持續30分鐘;經第一次治療后當晚癥狀減輕,能不用止痛藥入睡;第一周腰腿疼痛基本緩解,已能自主站立、行走,直腿抬高試驗左70 右90。經21次注射后,腰腿疼痛基本消失,直腿抬高正常,肌肉增粗2到3厘米,肌肉結實,肌張力正常,復查血象正常,肌酸7.68mg/L肌酐 2.1mg/DL,已能正常生活,擬臨床治愈出院。已能上班工作,隨診10個月,癥狀無復發。

    九、討論

頸腰肢病是常見病癥。根據美國1984年的統計約有5000萬人患此病痛,此病對人類健康危害性很大。嚴重的喪失勞動能力和生活能力。在美國,1984年治療腰背腿病所花的的費用,以及不能工作所造成的損失,達70億美元。20到60歲之間的男女病人為治療腰背病所花的錢比治療癌癥、心臟病、在內的所有病的費用還多。在我國大約有5個人中就有一個頸腰肢病,有的工種達發病率95%,如此高的發病率勢必會給國家的四化建設和人民身體健康帶來影響,因此我們必須重視頸腰肢病的防治工作。本研究就以此為目的腰椎間盤脫出癥又是頸腰肢病中最常見的多發病,其原因是由于椎間盤變性,加上外傷和累積性勞損致使纖維環破列,髓核突出的和患椎關節突、關節的錯縫,髓椎突出后,推擠纖維環和后縱韌帶,使之壓迫脊神經根,改變后縱韌帶的張力,繼之引起炎癥,于針對腰椎間盤脫出癥的病因病理變化,用8011穴位注射。 8011是麝香的水溶物具有顯著的消炎作用,止痛作用及神經系統的興奮和抑制雙相作用。采用椎間隙及相鄰上下椎間隙的雙側神經根注射為主,使藥物能直達病所而起到局部的消炎作用,并直達脊神經和腦膜區支,從而發揮神經的調節作用。另一方面,在進行脊神經注射時,由于神經纖維受到刺激而興奮,使其受支配的患椎周圍的肌肉群也隨之興奮性收縮,這樣根據杠桿原理,以肢體為支點,以關節為力點的左右運動就會隨之發生。這一作用的反復發生,就會使移位錐體及錯逢的關節逐漸復位,突出的椎間盤可能隨之還納或縮小。在這三個方面的作用下,脊柱逐漸回復成內外平衡而達到治愈目的,這種自動復位要比暴力復位要優越的多。

本研究分:治療,對照及重復治療組,都在區組隨機下分組,具備同樣條件,在治療組中除一例觀察過程中因發燒而停止觀察,列為無效外,其余都分別治愈或顯效。而重復治療組觀察病例中,全部有效。而對照組,有效率才39.2%無效率60.2%。

祖國醫學認為:麝香具有開竅通痹,活血散結,清熱解毒,消炎止痛,發汗驅風,等功效。我用8011注射液驅督脈(命門,腰陽關)為主。固督脈總督諸陽,為陽脈之海,其從尾骶上行脊柱,入絡腦,主全身運動之機能,則不,腰椎間盤脫出癥,典型腰腿串病,隨之能解除而恢復功能。

本研究經區組隨機,雙盲,重復。從治療組療效看,仍不失為腰椎間盤脫出癥的一種治療方法。在治療過程中,應注意取穴的準確性和掌握穴位的深度,過深易刺傷神經,增加局部炎癥,脹麻加重,伴下肢乏力,但一般一二天逐漸恢復。但過淺達不到治療母目的。

從血象,肝功能等現象,本品無不良反應,是安全無毒的,在資料過程中,如遇婦女月經來潮或發燒等可暫停回藥。

萬物相生,此消彼長,又到一年三伏灸。借陽補陽,順勢而為,事半功倍!迪拜中醫三伏灸7月12日正式開始,咨詢電話0771-5866128
相關閱讀:
广西快乐双彩开彩公告